65 anos, viúvo, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, Dislipidemia e Diabetes Melitus tipo II. Possui histórico de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico há 2 anos, com comprometimento em hemicorpo direito (hemiplegia à direita), o que o impede de movimentar-se sozinho, tornando-o acamado e dependente quanto a mobilização em leito desde então. Em uso de fralda para as eliminações urinárias e intestinais. Em visita domiciliar, o Enfermeiro Pedro verifica que paciente apresenta uma lesão em região sacral com perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. Também avalia que paciente apresenta uma diminuição da aceitação alimentar nos últimos meses, conforme relato da filha, com uma perda ponderal de cerca de 10 kg. Sinais vitais: PA = 118x74 mmHg; FP = 62 bpm; Sat. O2 = 94% em ar ambiente; T = 36,4 ºC; e Glicemia/Dextro = 222 mg/dL.
Que tipo de lesão o paciente apresenta? Qual o seu estágio? E, como enfermeiro, qual o planejamento de cuidados que você realizaria para este paciente?
